医保停交了还能用吗?中断多久就不能用了

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百科常识打吡咯2024-02-15 0:17:2814

1.医保连续中断缴费3个月的,视为中断参保,不能使用。

2.职工医保参保人中断缴费在3个月以内(不含3个月)的,不视为中断参保。连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,从中断缴费的次月起停发医疗保险待遇。正常缴费手续完成后,从次月开始才可以享受医保待遇。中断参保后,可办理参保手续,连续缴费6个月,方可享受医保待遇。

3.职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户应当按照各自的支付范围分别核算,不得相互占用:

(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用自付部分和定点药店购物费用。

(2)统筹基金,用于支付大病住院和部分门诊费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自行支付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要由统筹基金支付。

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